Состав

Действующим веществом является этилметилгидроксипирщина сукцинат.
Каждая ампула объёмом 2 мл содержит 100 мг этилметилгидроксипиридина сукцината.
Прочими ингредиентами являются: натрия дисульфит, вода для инъекций.
Фармакологическое действие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат относится к классу 3-оксипиридинов, является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором. Обладает также антигипоксическим действием, повышает устойчивость организма к стрессу.

Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат моделирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий.

Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами).

В условиях критического снижения коронарного кровотока способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов - фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию ацетилхолинэстеразы. Поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Обеспечивает целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда. Улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, снижает частоту возникновения аритмии и нарушений внутрисердечной проводимости.

Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, повышает антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, за счет уменьшения содержания общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Показания
Препарат Нейромексол® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет при следующих состояниях:
- острые нарушения мозгового кровообращения
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм
- дисциркуляторная энцефалопатия
- синдром вегетативной дистонии
- легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза
- тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях
- острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии
- купирование абстинентного синдрома при алкоголизме преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств
- острая интоксикация антипсихотическими средствами
- острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Не применяйте препарат Нейромексол®:
- если у Вас имеется аллергия (повышенная индивидуальная чувствительность) к препарату Нейромексол® или к любым другим вспомогательным веществам, входящим в состав препарата (перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас имеется острая печеночная недостаточность;
- если у Вас имеется острая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяйте препарат Нейромексол® в период беременности и грудного вскармливания, применение противопоказано.
Побочные действия
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Нейромексол® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием препарата Нейромексол® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одного из следующих признаков анафилактического шока или ангионевротического отека, которые наблюдались очень редко (могут возникать у 1 человека из 10 000):
- затрудненное дыхание или глотание;
- головокружение или обморок;
- отек лица, губ, языка или горла;
- повышение температуры;
- головная боль;
- учащение сердцебиения;
- характерное покраснение лица, высыпания и зуд на теле или в месте введения препарата, отек в месте введения препарата;
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Нейромексол®.

Очень редко (могут возникать у 1 человека из 10 000):
- сонливость
- головная боль, головокружение (кратковременно, может быть связано со слишком быстрым введением препарата)
- понижение АД, повышение АД (может быть связано со слишком быстрым введением препарата и носит кратковременный характер)
- сухой кашель, першение в горле, дискомфорт в грудной клетке, затруднение дыхания (может быть связано со слишком быстрым введением препарата и носит кратковременный характер)
- сухость во рту, тошнота, ощущение неприятного запаха, металлический привкус во рту
- зуд, сыпь, гиперемия кожи
- ощущение тепла в месте введения.
Как принимать, курс приема и дозировка

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Доза препарата и схема его применения зависит от Вашего заболевания. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Взрослые

При острых нарушениях мозгового кровообращения

Рекомендуемая доза в первые 10 - 14 дней по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки внутривенно капельно, затем внутримышечно по 200 - 250 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм

Рекомендуемая доза по 200 - 500 мг 2 - 4 раза в сутки внутривенно капельно в течение 10 - 15 дней.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации

Рекомендуемая доза 200 - 500 мг 1 - 2 раза в сутки внутривенно струйно или капельно на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100 - 250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии

Рекомендуемая доза 200 - 250 мг 2 раза в сутки внутримышечно на протяжении 10 - 14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах

Рекомендуемая доза 100 - 300 мг раз в сутки внутримышечно на протяжении 14 - 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии

Рекомендуется применять препарат Нейромексол® внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной комплексной терапии инфаркта миокарда. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат Нейромексол® рекомендуется вводить внутривенно, последующие 9 суток препарат Нейромексол® можно вводить внутримышечно. Внутривенное введение препарата Нейромексол® производят путем капельной инфузии, медленно, в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 - 150 мл в течение 30 - 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение продолжительностью не менее 5 минут. Введение препарата Нейромексол® (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 - 9 мг на кг массы тела, разовая доза - 2 - 3 мг на кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза по 100 - 300 мг в сутки внутримышечно, 1 - 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме

Рекомендуемая доза 200 - 500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами

Рекомендуемая доза 200 - 500 мг в сутки на протяжении 7 - 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит)

Препарат Нейромексол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата Нейромексол® должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите

Рекомендуемая доза по 200 - 500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

При некротическом панкреатите

При легкой степени тяжести рекомендуемая доза по 100 - 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

При средней степени тяжести - по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида).

При тяжелом течении рекомендуется применять в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 - 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелом течении рекомендуемая начальная дозировка 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 - 500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Особых мер предосторожности перед применением препарата или при обращении с ним не требуется.

Применение у детей и подростков

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет в связи с недостаточной изученностью действия препарата у данной популяции.

Путь и (или) способ введения

Препарат следует вводить внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат Нейромексол® следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида. Струйно препарат Нейромексол® следует вводить медленно в течение 5 - 7 мин, капельно - со скоростью 40 - 60 капель в минуту.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от Вашего заболевания и тяжести Вашего состояния, в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Если Вы забыли применить препарат Нейромексол®

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Введите следующую дозу препарата в обычное назначенное время.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Препарат Нейромексол® усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков (противотревожных средств), противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Передозировка

Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы ввели больше назначенной дозы. В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. Возможно ощущение сонливости или бессонницы. Лечение, как правило, не требуется, симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. При выраженных проявлениях обратитесь к Вашему лечащему врачу, возможно Вам потребуется поддерживающее или симптоматическое лечение.
Специальные указания

Так как препарат содержит натрия дисульфид возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности и бронхоспима.

Дети и подростки

Препарат Нейромексол® противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность не установлены.

Препарат Нейромексол® содержит натрия дисульфид. Если у Вас бронхиальная астма, с повышенной чувствительностью к сульфитам обратитесь к лечащему врачу перед применением данного лекарственного препарата, так как возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности и бронхоспазма.
Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл
Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат при температуре не выше 25 оС, в оригинальной упаковке (в картонной пачке).

Не применяйте препарат Нейромексол®, если Вы заметили, что повреждена первичная или вторичная упаковка.
Рецептурный отпуск

Да