От выбранного города зависят наличие товара, цены и способ получения заказа
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое возникает либо в случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина (диабет I типа), либо когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый инсулин (диабет II типа). Инсулин – гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови.
Распространенным следствием неконтролируемого диабета является гипергликемия (повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови), со временем приводящая к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервной системы и кровеносных сосудов.
Проявления болезни могут возникнуть внезапно. Типичными симптомами являются:
сильная жажда (полидипсия);
потребность в мочеиспускании чаще обычного (полиурия);
повышенная утомляемость;
непреднамеренная потеря веса.
Со временем диабет может привести к поражению кровеносных сосудов сердца, глаз и почек, а также нервной системы. Люди, имеющие диабет, подвержены более высокому риску возникновения проблем со здоровьем, включая сердечные приступы, инсульт и почечную недостаточность. Диабет может привести к нарушению зрения, вплоть до потери, из-за повреждения кровеносных сосудов глаз. У многих людей, имеющих диабет, развиваются трофические изменения нижних конечностей из-за повреждения нервов и плохого кровоснабжения. В результате образуются язвы на стопах.
Диабет I типа
При диабете I типа (ранее — инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, пациенту требуется ежедневное введение инсулина. В 2017 г. насчитывалось 9 миллионов человек с диабетом I типа; большинство из них проживали в странах с высоким уровнем дохода. В настоящее время причина этого типа диабета неизвестна, а меры профилактики не разработаны.
Диабет II типаДиабет II типа влияет на то, как организм использует сахар (глюкозу) для получения энергии. Организм не может эффективно использовать инсулин, что в отсутствии терапии приводит к гипергликемии, которая, в свою очередь, нарушает работу ЦНС и кровеносных сосудов. Развитие диабета II-го типа часто можно предотвратить. Риск заболевания повышают избыточный вес, недостаточная физическая активность и генетические факторы. Для предотвращения последствий диабета II типа важна ранняя диагностика. Лучший способ выявить диабет на ранней стадии — регулярно проходить осмотры у врача и контролировать анализы крови. Симптомы диабета II типа могут быть слабо выражены, становятся заметными только по прошествии нескольких лет.
Также встречается гестационный диабет, развивающийся во время беременности. Женщинам с такой формой диабета угрожает повышенный риск осложнений во время беременности и родов. Такие женщины и, возможно, их дети также подвергаются повышенному риску развития диабета II типа в ходе дальнейшей жизни. Чаще всего гестационный диабет диагностируется не по жалобам пациентки, а при проведении пренатального скрининга.
Ключевыми элементами терапии сахарного диабета являются:
диета и физические нагрузки;
при сахарном диабете I типа — инсулин;
при диабете II типа — пероральные сахароснижающие препараты, инъекционные агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1, инсулин или их комбинация;
во избежание осложнений часто используются блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и статины.
Все пациенты должны быть обучены диете, соблюдать физическую активность, контролировать уровень веса и проводить мониторинг контроля уровня глюкозы.
Индивидуальный подбор диеты помогает сгладить колебания уровня глюкозы, а больным с сахарным диабетом II типа — еще и снизить вес. Диетические рекомендации должны быть:
индивидуальными;
основанными на вкусах, предпочтениях, культуре и целях пациента;
сформулированы с учетом требований, предъявляемых коморбидными состояниями.
Не существует рекомендаций по процентному соотношению калорий, которые должны поступать из углеводов, белков или жиров. Пациентов следует обучать тому, что диета должна состоять из натуральных и органических продуктов, а не полуфабрикатов. Углеводы должны быть высококачественными, содержать достаточное количество клетчатки, витаминов и минералов, а также мало сахара, жира и натрия.
Пациенты с диабетом I типа должны уметь рассчитывать количество углеводов в продуктах питания или использовать систему хлебных единиц (ХЕ), чтобы корректировать дозу инсулина в соответствии с потреблением углеводов, повышая тем самым физиологичность действия экзогенного инсулина. «Подсчет» количества углеводов в еде производится для расчета дозы инсулина при препрандильном введении. Например, если используется углеводный коэффициент (соотношение углевод : инсулин) 15 грамм : 1 единица, пациенту необходима 1 единица быстродействующего инсулина на каждые 15 г углеводов, получаемых с пищей. Эти соотношения могут значительно отличаться у разных пациентов в зависимости от степени их чувствительности к инсулину и должны подбираться индивидуально для каждого пациента и корректироваться с течением времени.
Пациенты также должны быть информированы о том, что прием пищи с более высоким содержанием белка или жира может увеличить потребность в инсулине и может потребоваться коррекция дозы. Такой подход требует детального обучения пациентов, которое наиболее успешно, если в нем принимает участие диетолог, имеющий опыт работы с больными сахарным диабетом. Некоторые специалисты советуют использовать гликемический индекс (мера воздействия принятой пищи, содержащей углеводы, на уровень глюкозы в крови), чтобы установить различия между быстро и медленно метаболизирующимися углеводами. При диабете I типа и диабете II типа консультация врача-диетолога по вопросам питания должна дополнять консультацию лечащего врача.
Общие принципы питания:
употреблять продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна);
употреблять овощи и фрукты не менее 5 раз в день;
исключить или снизить до минимума употребление рафинированных углеводов (сахар, сладкие напитки, сдобное и слоеное тесто);
исключить или снизить до минимума употребление транс-ненасыщенных жиров (технологически обработанные растительные жиры, которые содержатся в маргарине, кондитерских изделиях, майонезе и готовых соусах и др.);
выбирать мясо с пониженным содержанием жира (например, курятину без кожи);
исключить из рациона субпродукты, колбасы, сосиски, копчености, полуфабрикаты, замороженные продукты, жирные сорта мяса, сливочное масло;
снизить употребление поваренной соли до 2,4 г/сутки;
есть рыбу не менее двух раз в неделю;
употреблять продукты с высоким содержанием омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (жирная морская рыба в отварном или запеченном виде минимум 140 грамм в неделю, а лучше 280 грамм в неделю для женщин детородного возраста и 560 грамм в неделю для мужчин и женщин в менопаузе, при этом не более 100 г рыбы в день; оливковое, льняное, соевое, хлопковое масла, но при этом не более 2 столовых ложек любого масла в день в составе всей еды);
питаться не реже трех раз в день, а лучше 5–6 раз небольшими порциями.
Также важно отметить физическую активность, которую нужно постепенно увеличивать до максимально переносимого пациентом уровня. Пациенты с сахарным диабетом и без физических ограничений должны заниматься спортом не менее 150 минут в неделю (в течение не менее 3 дней). Физические упражнения по-разному влияют на уровень глюкозы в крови, что зависит от времени выполнения упражнений по отношению к приему пищи, а также от продолжительности, интенсивности и типа упражнений. В частности, у пациентов с сахарным диабетом I типа физические упражнения могут привести к гипогликемии. Поэтому уровень сахара в крови следует контролировать непосредственно до и после физической нагрузки.
Статья носит исключительно информационный характер. При обнаружении тревожных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Список литературы:
Интернет заказы принимаются
в любое удобное время
Редкие лекарства
доступны в одном месте
Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа
Выкуп товара сразу
после оформления на сайте
Более 620 аптек для самовывоза
рядом с домом или офисом
Подлинные лекарства
и товары надлежащего качества
Комментарии публикуются после проверки модераторами. Если вы оскорбили собеседника, использовали ненормативную лексикуили указали ссылку на другой сайт, то комментарий не будет опубликован.
Email нужен для отслеживания статуса публикации и комментариях.